Çocuklarda tedaviye dirençli astımın nedenleri nelerdir?

Eğer bir alerjik astım tedavisinde istediğimiz başarıyı elde edemiyorsak iki şeyin üzerinde durulması lazımdır. Bir tanesi sinüzit var mı yok mu? Eğer bir çocukta bir gribal enfeksiyon geldiğinde öksürük, balgam, burun akıntısı, burun tıkanıklığı 10 günde kendiliğinden geçmiyor, mutlaka antibiyotik tedavisi gerekiyorsa, burada tekrarlayan sinüzit olduğunu düşünmek gerekir. Sinüzit astımı kötüleştiren bir durumdur.

Eğer tedavi edilmezse astım tedavisine ne verirsek verelim, kortizonlu sprey ilaçlar, aşı tedavisi asla düzelmeyecektir. O yüzden sinüziti önlemek gerekirse kortizonlu burun spreyleri kullanarak sinüzit tedavisi yapmak çok önemlidir. Bizi başarısızlığa götüren ikinci bir unsurda reflü varlığıdır. Zaten astımlı çocuklarda yüzde 80 var olduğunu bildiğimiz mide başı gevşekliği reflü ile sonuçlanmaktadır. Reflü, mide asidinin solunum sistemine kaçması halidir. Bu yönde uygun tedavi verilmezse ve reflüye uygun beslenme yapılmazsa gene astım tedavisi başarısız olacaktır. Astım reflüyü, reflü astımı kötüleştirerek istediğimiz oranda çocuğun ataklarını kontrol etmemiz mümkün olmayacaktır.