Çocuklarda astım nasıl tedavi edilmelidir?

Çocuklarda alerjik astım tedavisi 4 basamaktan oluşmaktadır. Birinci basamakta çocuğun neye karşı alerjisi olduğunun tespit edilmesi ve buna karşı evde bazı önlemler alınması gerekiyor. Örneğin, bir ev tozu alerjisi söz konusuysa halıların kaldırılması, yatağına özel alerji kılıfı geçirilmesi, evde sigara içilmemesi, keskin koku sıkılmaması gibi bir takım tedbirler gerekiyor. İkinci basamak tedavide çocuğun hızlıca düzeltilmesi ve atakların önlenmesi için ilaç tedavisinden yararlanıyoruz. Burada da kana karışmayan kortizonlu sprey ilaçlarla astımda söz konusu olan bronş içi yangı, yani o alevli durumun baskı altına alınması gerekiyor. Bu baskı altına alınma sonucunda çocukta gözlenen ataklar halindeki öksürük, hırıltı, nefes darlığı şikayetleri artık görülmemeye başlar. Bu kesinlikle geçici bir çözümdür ve kalıcı bir çözüm sunamamaktadır, çünkü sadece baskılama yapmaktadır.

Asıl astımın kalıcı çözümü, üçüncü basamak tedavi dediğimiz dilaltı aşı tedavisidir. Dilaltı aşı tedavisinde çocuğun alerjik olduğu maddeyi artan dozlarda dilaltından damla şeklinde emdirerek çocuğun bu maddeye alışması hedeflenmektedir. Uzun bir süreçtir, yavaş bir süreçtir. 3-5 yıllık bir süreyi kapsar. Bu süre zarfında çocuğun ilaçları yavaş yavaş azaltılarak, kesilir. Etkisinin 6 ay 1 yıl gibi bir sürede başlaması söz konusu olabilir. Bu yüzden sabırla ilaç tedavisinden vazgeçmemek gerekir.

Dördüncü basamak tedavi de ise astımlı çocuklarda yüzde 80 var olduğunu bildiğimiz reflüyü tedavi etmemiz gerekiyor. Oldukça sık rastlanan bir durumdur. Ancak bunu tedavi etmediğimizde çocuğun astımı geçmeyecektir. Astımda akciğerlerde hava hapsi olur. Yani akciğerler yukardan aşağıya genişler ve bu da mide başını gevşetir. Mide başı gevşek olduğunda mide içindeki asit bronşlara ve solunum yoluna kaçar ve öksürük, hırıltı şikayetlerini kötüleştirir. Reflü tedavisi ve reflüye uygun beslenme çok büyük önem taşır. Astım tedavisinde bu yönde gece beslenmesinin kesilmesi, kafein içeren çikolatalı gıdaların fast foodların kesinlikle çocuk beslenmesinden çıkarılması çok büyük önem taşır.